Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej
rehabilitacja sanok , to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To naczelne zapytanie jakie należy sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego typu przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to zrobić jesteśmy wstanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest
https://www.goodreads.com/topic/show/20968860-co-powiniene-zrobi-by-dowiedzie-si-wi-cej-w-temacie-kolan-szpotawy?tab=author ,
-testy mięśniowe- tak by ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już dostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle powstaje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i dodatkowo jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakie zabiegi zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia !
https://whitfieldkeller557.shutterfly.com/51 wielu przypadkach bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.