Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
https://sendit.cloud/btkuyub1m9m0 prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej opisanych struktur. W wypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie wewnętrznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do
https://www.anobii.com/groups/010a516eb70f3e251f .
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju dolegliwości warto w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak aby przejrzeć czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często powstaje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakiego typu dzialania przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wskazane jest zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki muszą być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty.
fizjoterapeuta sanok pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.