Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jest szpotawe ?
https://all4webs.com/fizjoterapiasanok30/ehpqqmkhob527.htm prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy wyżej opisanych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej
https://fizjoterapeuta-sanok67.kinja.com/przeczytaj-caly-artykul-zespol-ciesni-nadgarstka-1840474260 , to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To kluczowe zapytanie jakie warto sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by ustalić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Gdy już dostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem.
fizjoterapeuta sanok tym miejscu zwykle pojawia się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać również stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakiego rodzaju dzialania wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Pozostaje dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki winny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.