Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Powinno się w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Wolno więc oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej nazwanych „stawów” i składników ich budujących wydaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Wypada w takim razie szczegółowo przebadać określone składniki budujące ten kompleks.
Stawy.
W ciągu wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy uruchamiają się w konkretnej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi przeważnie w stawie ramiennym,
https://fizjoterapeutasanok34.doodlekit.com/blog/entry/6403409/65279odstaj261ca-322opatka-u-twojego-dziecka-zobacz-wi281cej-tutaj to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
fizjoterapeuta sanok przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się kiedy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam musimy szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
rehabilitacja sanok .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może powodować niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy może zaczął się wolno i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.