Co powinieneś zrobić, by dowiedzieć się więcej w temacie Rwa kulszowa?

Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa z reguły słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu ogromny kłopot bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i wykonać staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich kłopotu. fizjoterapeuta sanok te mogą być podobnie uciśnięte poprzez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przydaża się, że posiadamy objawy podobne do tych które to wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w przypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Dlaczego ocena jawi się być tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w razie nadmiernie napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, ów operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. rehabilitant sanok ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, aby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zbyt napiętych mięśni, które potrafią pobudzać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, jeśli podobne badanie zdołamy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, rehabilitacja sanok .
Dopiero wtenczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką powinno się systematycznie używać, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.