Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Wskazane jest w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens wobec tego komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” jak również struktur ich tworzących okazuje się być ważne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru.
https://www.minds.com/blog/view/1053589406253584384 w takim razie detalicznie przebadać poszczególne składniki budujące ów kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy włączają się w konkretnej sekwencji. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
fizjoterapeuta sanok przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
fizjoterapeuta sanok ile ból pojawia się gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a więc ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj musimy próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może rodzić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.