Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tego ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Wypada dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie jakie to wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-warto przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
https://sendit.cloud/1olqlymgldo3 już dostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok87/bol-i-dretwienie-nadgarstka-zobacz-tutaj-teraz rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj ukazuje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, a, także jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba ocenić także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, które dzialania zrealizować, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy
https://www.file-upload.com/m2vc3znghnlj nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.