Szczegóły o bólu barku.
from web site
Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji wielokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Należy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Wolno wobec tego stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej omówionych „stawów” oraz dodatkowo elementów ich tworzących jawi się być istotne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Przychodzi w takim razie dokładnie przebadać konkretne elementy budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jeżeli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
https://fizjoterapeutasanok90.doodlekit.com/blog/entry/6425769/65279kolana-ko347lawe-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna-post281powanie wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, https://fizjoterapiasanok54.hatenablog.com/entry/2019/12/18/123453 , a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, https://www.goodreads.com/topic/show/20972159-rozw-j-niemowlaka---zawarto-strony?tab=author , trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy może rozpoczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej omówionych „stawów” oraz dodatkowo elementów ich tworzących jawi się być istotne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Przychodzi w takim razie dokładnie przebadać konkretne elementy budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jeżeli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
https://fizjoterapeutasanok90.doodlekit.com/blog/entry/6425769/65279kolana-ko347lawe-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna-post281powanie wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, https://fizjoterapiasanok54.hatenablog.com/entry/2019/12/18/123453 , a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego damy radę rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, https://www.goodreads.com/topic/show/20972159-rozw-j-niemowlaka---zawarto-strony?tab=author , trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy może rozpoczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
