Szczegóły o Rwie kulszowej.
from web site
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj kolosalny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://edwardspatel342.shutterfly.com/56 nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
fizjoterapeuta sanok jednak zdarza się, że posiadamy objawy prawie identyczne do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena jawi się być tak niesłychanie ważna ?
rehabilitacja sanok pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, taka operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, aby ocenić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mogą powodować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takie badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką trzeba systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj kolosalny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
https://edwardspatel342.shutterfly.com/56 nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być zarówno uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
fizjoterapeuta sanok jednak zdarza się, że posiadamy objawy prawie identyczne do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena jawi się być tak niesłychanie ważna ?
rehabilitacja sanok pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, taka operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i kończyn dolnych tak aby stwierdzić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, aby ocenić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mogą powodować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy takie badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, jaką trzeba systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
