Nie możesz tego ominąć! Wszystko o Rwie kulszowej.
from web site
Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa często słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu ogromny problem bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto wykonać szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://www.anobii.com/groups/017966795b3ba5eca3 się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. https://fizjoterapeutasanok21.webs.com/apps/blog/show/47591198-65279-odstaj-261-ca-322-opatka-u-twojego-dziecka-ta-strona-#comments te mogą być zarówno uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy podobnej treści do tych które znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu diagnostyka okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje nadrzędne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku zbytnio napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://diigo.com/0g96qu bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak aby skontrolować czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które są w stanie skutkować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest więc, podczas gdy tego rodzaju badanie posiadamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką trzeba konsekwentnie stosować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu ogromny problem bowiem nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto wykonać szereg testów i przeprowadzić szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. https://www.anobii.com/groups/017966795b3ba5eca3 się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich trudności. https://fizjoterapeutasanok21.webs.com/apps/blog/show/47591198-65279-odstaj-261-ca-322-opatka-u-twojego-dziecka-ta-strona-#comments te mogą być zarówno uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy podobnej treści do tych które znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła strefie biodra.
Czemu diagnostyka okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje nadrzędne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku zbytnio napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://diigo.com/0g96qu bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak aby skontrolować czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, tak by skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które są w stanie skutkować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest więc, podczas gdy tego rodzaju badanie posiadamy możliwość porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką trzeba konsekwentnie stosować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
