Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości względem siebie okazuje się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur.
http://www.filedropper.com/podstawoweinformacjeorwiekulszowejvqiqc jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie bocznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy chociaż zniszczeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To naczelne zapytanie które należy sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego typu dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków pojawia się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, a także jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakie zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok63/blog/BlIPrzeskakiwanieWBarkuDlaczegoNieSprbowaTutaj/ więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia.
https://www.anobii.com/groups/01b0e5d0ddd44b2e86 wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinni być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.