Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości względem siebie jest nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie jakie to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych przyczyn kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego typu przypadłości warto w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by przejrzeć czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeżeli już odnotujemy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej jawi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, oraz jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie rehabilitacji.
https://www.evernote.com/shard/s733/sh/9c5711a3-357b-415c-93b0-afac5b38fcdc/1d41009b3fc918f561f184b5b848bbda zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada skontrolować też stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakie zabiegi zrealizować, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus
fizjoterapia sanok . Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a
http://rehabilitacjasanok60.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14608308-polecane-do-czytania-b-l-i-przeskakiwanie-w-barku.#xt_blog_comments przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że prowadzi stosowne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Trzeba w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.