Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do boku- do
https://sendit.cloud/17qfegtcjspg . O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje gdy kolano będzie szpotawe ?
https://sendit.cloud/mnsemoifw3wu kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość owego ślizgu jest dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości wobec siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony bocznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To naczelne pytanie które to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
https://foursquare.com/user/564382713/list/-rwa-kulszowa--polecam-przeczyta%C4%87 rozmaitych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego rodzaju przypadłości trzeba w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Gdy już spostrzeżemy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół jawi się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego typu zabiegi zrealizować, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Nieraz bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wskazane jest dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.