Rwa kulszowa - opis.
from web site
Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. https://sendit.cloud/3ua67dfvrwi8 -minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok49/blog/KolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjnaPrzeczytajRecenzje/ zdaje się być tak bardzo ważna ?
https://all4webs.com/fizjoterapeutasanok20/liqsokdmos620.htm pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest istotne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zbyt napiętych więzadeł jesteśmy wstanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zredukowania boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Wykonanie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych ażeby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które są w stanie skutkować ból. Świetne rozwiązanie jest więc, wówczas podobne badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie aplikować, a jeśli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. https://sendit.cloud/3ua67dfvrwi8 -minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być podobnie uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przytrafia się, że mamy objawy pokrewne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeżeli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok49/blog/KolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjnaPrzeczytajRecenzje/ zdaje się być tak bardzo ważna ?
https://all4webs.com/fizjoterapeutasanok20/liqsokdmos620.htm pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest istotne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w sytuacji zbyt napiętych więzadeł jesteśmy wstanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zredukowania boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, ów operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, inaczej po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Wykonanie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych ażeby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby ocenić, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zbytnio napiętych mięśni, które są w stanie skutkować ból. Świetne rozwiązanie jest więc, wówczas podobne badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką wypada konsekwentnie aplikować, a jeśli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
