Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Przydatne łącza.

Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

rehabilitacja sanok ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego rodzaju przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić możemy zrobić:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, a, także jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i https://foursquare.com/user/561634096/list/-wprowadzenie-do-tematu-rwa-kulszowa jakim są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakiego typu dzialania wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a rehabilitant sanok wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.