Rwa kulszowa - przeczytaj artykuł.
from web site
Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu bardzo duży problem dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich kłopotu. Struktury te mogą być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
fizjoterapia sanok .
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to wywodzą się z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka wydaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w razie za bardzo napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zminimalizowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://www.storeboard.com/blogs/do-it-yourself/and65279;zespand243;and322;-cieand347;ni-nadgarstka-sprawdand378;-tutaj/1481082 bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Zrobienie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak by przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby ocenić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Idealne rozwiązanie jest więc, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie stosować, a jeśli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu bardzo duży problem dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich kłopotu. Struktury te mogą być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie poprzez mięsień gruszkowaty.
fizjoterapia sanok .
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to wywodzą się z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka wydaje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w razie za bardzo napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zminimalizowania bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://www.storeboard.com/blogs/do-it-yourself/and65279;zespand243;and322;-cieand347;ni-nadgarstka-sprawdand378;-tutaj/1481082 bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Zrobienie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych tak by przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby ocenić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Idealne rozwiązanie jest więc, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą powinno się konsekwentnie stosować, a jeśli po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
