Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Czytaj tu!

Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie wewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie jakie to trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-przychodzi zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Jeśli już dostrzeżemy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakiego typu dzialania zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Wskazane jest zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki winny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.