Osoby zjawiające się w gabinecie wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Warto tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Można przeto oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej opisanych „stawów” oraz dodatkowo elementów ich tworzących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Należy w takim wypadku precyzyjnie przebadać konkretne elementy budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi głównie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Wówczas przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jak unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu należy wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy może zaczął się pomału i powoli narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.