/ wfizjoterapeutasanok99's Library/ Notes/ Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Odsyłam tutaj.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Odsyłam tutaj.
from web site
Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego rodzaju dolegliwości należy w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Gdy już spostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakie dzialania przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok75/blog/KliknijPordoDlaKolanachSzpotawychJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjna/ gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok42/blog/FantastycznaTreORozwojuNiemowlaka/ zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. https://www.goodreads.com/topic/show/20975398-dowiedz-si-wi-cej-tutaj---zwyrodnieniach-kr-gos-upa?tab=author się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie jakie to trzeba sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego rodzaju dolegliwości należy w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Gdy już spostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakie dzialania przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok75/blog/KliknijPordoDlaKolanachSzpotawychJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjna/ gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok42/blog/FantastycznaTreORozwojuNiemowlaka/ zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że robi odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. https://www.goodreads.com/topic/show/20975398-dowiedz-si-wi-cej-tutaj---zwyrodnieniach-kr-gos-upa?tab=author się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
