Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jak kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości względem siebie okazuje się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które warto sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie.
Wówczas gdy już odnotujemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
fizjoterapeuta sanok rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często jawi się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakie zabiegi zrealizować, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ?
https://www2.zippyshare.com/v/wEz1S1fo/file.html może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Należy wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie.
fizjoterapeuta sanok rodzaju przypadki winny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.