Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej opisanych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony bocznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub choćby kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie wewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie jakie trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
fizjoterapia sanok z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku przypadłości powinno się w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić wolno nam wykonać zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już odnotujemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu najczęściej rodzi się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, które dzialania wykonać, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że robi stosowne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Przychodzi wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu jawi się być inna !
https://fizjoterapia-sanok90.kinja.com/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-a-przepuklina-1840520155 mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej
rehabilitant sanok , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.