Koślawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
https://zenwriting.net/fizjoterapeuta-sanok69/pelny-raport-o-lokciu-tenisisty kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie wewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby urazie łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych czynników kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy wstanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, a, także jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach.
https://fizjoterapeuta-sanok53.webs.com/apps/blog/show/47598341-65279-nowe-fakty-o-rzs-#comments więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia.
https://www.evernote.com/shard/s473/sh/2c155b9a-f231-4df0-89cd-bdc923a0003b/c0b62f845ff126b51db31b32bb97dbf9 w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinni być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.