Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeżeli kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !
https://fizjoterapiasanok64.wordpress.com/2019/12/19/%ef%bb%bfbol-miedzy-lopatkami-polecany-artykul/ koślawe ?
To fundamentalne pytanie które warto sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnych przyczyn kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego gatunku przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić damy radę przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj ukazuje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia.
fizjoterapia sanok zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakie zabiegi zrealizować, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Powinno się w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
https://sendit.cloud/rqh17jp6gcs2 mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.