Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii często mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Warto tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens w takim razie oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok53/blog/okieTenisistyKliknijTutajAbyDowiedzieSiWicej/ zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” i więzadeł ich tworzących jest fundamentalne ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Warto w takim razie starannie przebadać konkretne elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W chwili podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega głównie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w ciągu zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
http://fizjoterapia-sanok51.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14611928-spr-buj-tego-zwyrodnienia-kr-gos-upa.#xt_blog_comments ból objawia się jeśli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam powinno się wypatrywać przyczyny!
https://sendit.cloud/d0ep736gnxbi .
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy też może zaczął się wolno i krok po kroku narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.