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Geoff Stiller lembra de ter dito ao diretor-executivo do Hospital Regional de Pullman, referindo-se à construção cirúrgica de vaginas para mulheres transgênero. 9 meses depois, ele lembra daquela conversa como o último instante em que teu pedido ainda parecia quase simples. Ninguém ainda tinha citado versículos da Bíblia ou afirmado que a cultura estava eliminando a divisão entre homens e mulheres. Outro médico de Pullman ainda não tinha enviado um e-mail para 8 colegas de trabalho, que o reenviaram pra todo o hospital, com o foco: "Oposição à cirurgia transgênero". O hospital ainda não havia recebido centenas de cartas da comunidade.

A única coisa que ele estava tentando fazer naquele primeiro dia era expandir tua carreira em uma direção 'Choro Como Uma Criancinha', Disse Paulo Autran Em Carta Antes De Morrer e muito necessária. Imensas dezenas de médicos americanos estavam realizando vaginoplastias, quase todos eles, até aquele ponto, em cidades enormes. Entretanto Stiller, 47, era diferenciado daqueles médicos visto que trabalhava em uma área rural de 60 1000 habitantes, com cidades universitárias rodeadas por condados agrícolas conservadores.

Ele tinha passado a maior quantidade de sua existência profissional em cidades como essa, realizando apendicectomias, atendendo a emergências no meio da noite, correndo para o hospital em sua caminhonete. Todavia era exatamente já que onde trabalhava que ele tinha certeza de estar presenciando um movimento social —e médico— mais espaçoso. Mesmo por aqui, uma série de pacientes transgênero chegava à tua sala de espera pedindo auxílio.

Uma paciente de mais de sessenta anos, neste instante ficando calva e grisalha, disse que acabara de decidir fazer a transição pro gênero feminino. Outra enrolou as mangas e descreveu ao médico que tinha feito cortes no respectivo braço. Outra ainda entrou na primeira vez, trançando os dedos, no momento em que o cirurgião se apresentou e disse: "Logo, conte-me tua história".

• Desejo de trabalhar seriamente no projeto escolhido
• Razões pessoais pra ter saído do último emprego
• Receberei treinamento
• Dupla cidadania facilita pela hora de parelhar um serviço em Portugal
• Na pergunta do repórter há uma oposição implícita entre imagens e leitura porque

Às vezes as pacientes queriam acrescentar os seios. Algumas, removê-los ou feminizar o rosto. Stiller oferecia estes procedimentos havia numerosos anos. Entretanto ele também tinha uma tabela crescente de pacientes que se diziam interessadas em vaginoplastias. Essa operação era o passo desfecho e mais considerável pela transição feminina —e nos últimos anos os planos de saúde haviam começado a cobrir seus custos.

Ele só podia apontar um fundamento pelo qual o procedimento não era mais comum: a ausência de programas de treinamento. Entretanto os videos que ele assistiu mostravam uma cirurgia que mantinha os nervos dos órgãos masculinos para criar genitais femininos funcionais e sensíveis. Os livros de medicina transgênero que ele comprou, informando incontáveis estudos, chamavam a cirurgia de "a melhor forma" de amparar as pessoas com disforia severa. Antes que ele falasse com o diretor do hospital, pacientes da região que queriam fazer essa cirurgia só tinham uma opção: encaminhar-se a outro lugar. Eles podiam voar para a Tailândia ou a Índia e pagar em dinheiro.

Podiam pôr seus nomes em longas listas de espera de cirurgiões nos Estados de Montana, Idaho ou Washington que ofereciam a cirurgia —algo que ele alegou ao diretor do hospital de Pullman. Stiller acreditava que não havia explicação pra que as pessoas tivessem de destinar-se tão distante. E se, ao invés dirigir-se à Tailândia, os pacientes pudessem agarrar seus carros e dirigir até o hospital? Sem Emprego, Jovens Venezuelanas Se Prostituem Em Legal Visibilidade de que isso não seria acessível veio três meses depois que ele apresentou a ideia ao diretor, na forma de um e-mail de outro médico.