Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje podczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej opisanych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych czynników kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości należy w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić damy radę przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby skontrolować czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-należy skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już spostrzeżemy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle jawi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać również stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, jakiego rodzaju dzialania wykonać, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
fizjoterapia sanok gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia !
http://fizjoterapeutasanok81.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFkolana-ko%C5%9Blawe--jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna---wi%C4%99cej-porad bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Powinno się dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ?
https://fizjoterapeutasanok61.doodlekit.com/blog/entry/6442991/65279kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna-specjalne-informacje pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością można stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.