Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie jest istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony bocznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy też choćby kontuzji łąkotki.
Warto dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które to przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić damy radę zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest właściwie
http://fizjoterapeutasanok90.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFb%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku---mo%C5%BCna-zajrze%C4%87-tutaj ,
-testy mięśniowe- by ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już zauważymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
https://penzu.com/p/d6217c18 gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wypada wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie.
fizjoterapia sanok przypadki winny być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.