Rwa kulszowa - zajrzyj tutaj.
from web site
Nie ma dnia, by do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba wykonać szereg testów i przeprowadzić porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
fizjoterapeuta sanok nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich trudności. Struktury te mają szansę być zarówno uciśnięte przez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przytrafia się, że mamy symptomy podobnej treści do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. http://rehabilitacjasanok44.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFsp%C3%B3jrz-na-to--kolana-ko%C5%9Blawe--jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
rehabilitant sanok takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Dlaczego ocena zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być istotne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak aby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które są w stanie powodować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, jeżeli takiego rodzaju badanie jesteśmy wstanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba wykonać szereg testów i przeprowadzić porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
fizjoterapeuta sanok nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich trudności. Struktury te mają szansę być zarówno uciśnięte przez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przytrafia się, że mamy symptomy podobnej treści do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. http://rehabilitacjasanok44.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFsp%C3%B3jrz-na-to--kolana-ko%C5%9Blawe--jak-powinna-wygl%C4%85da%C4%87-gimnastyka-korekcyjna takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
rehabilitant sanok takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Dlaczego ocena zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być istotne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w przypadku nadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak aby przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby zbadać, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które są w stanie powodować ból. Wspaniałe rozwiązanie jest wtedy, jeżeli takiego rodzaju badanie jesteśmy wstanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a jeżeli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
