Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Następny artykuł.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie wpływa na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
https://diigo.com/0gas1o kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy chociażby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które to przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić mamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby zbadać czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe diagnozowanie.
Gdy już odnotujemy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle jawi się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje ocenić także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? https://www2.zippyshare.com/v/8ZrK1pT0/file.html , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. https://squareblogs.net/fizjoterapia-sanok03/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-znajdz-te więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.