Rwa kulszowa - zobacz post.
from web site
rehabilitant sanok , żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. fizjoterapia sanok pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu bardzo duży problem gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Dlaczego ocena jawi się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku za bardzo napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, taka operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi zawierać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak aby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają możliwość skutkować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wówczas, jeżeli tego typu badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://www.storeboard.com/blogs/family-life/and65279;zwyrodnienia-krand281;gosand322;upa-kliknij-tu-teraz/1507248 wtedy jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, którą wypada systematycznie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu bardzo duży problem gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i wykonać dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to oczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście podstawa ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy symptomy prawie identyczne do tych jakie to wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Dlaczego ocena jawi się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być kluczowe w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku za bardzo napiętych więzadeł możemy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, taka operacja nie będzie skuteczne, albowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi zawierać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Zweryfikowanie ruchomości kręgosłupa jak i również kończyn dolnych tak aby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają możliwość skutkować ból. Doskonałe rozwiązanie jest wówczas, jeżeli tego typu badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://www.storeboard.com/blogs/family-life/and65279;zwyrodnienia-krand281;gosand322;upa-kliknij-tu-teraz/1507248 wtedy jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, którą wypada systematycznie używać, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
