Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeśli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy też chociaż zniszczeniu łąkotki.
https://diigo.com/0gas74 dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie które trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego rodzaju przypadłości pozostaje w 1-szej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-warto sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Jeśli już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół rodzi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować też stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a
https://justpaste.it/1p9ma wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Pozostaje dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej
https://www.goodreads.com/topic/show/20985551-odstaj-ca-opatka-u-twojego-dziecka---zobacz-na-tej-stronie-internetowe?tab=author , albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.