Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Trzeba tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się wobec tego komunikować, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej nazwanych „stawów” oraz elementów ich tworzących zdaje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim wypadku precyzyjnie przebadać poszczególne komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok54/uzyteczna-tresc-o-rwie-kulszowej czasie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy aktywują się w konkretnej kolejności. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład w trakcie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
https://www.storeboard.com/blogs/social-media/and65279;rozwand243;j-niemowlaka-waand380;ny-link/1479688 gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrobić obrót na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból powstaje się podczas gdy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu wypada starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu.
https://www.goodreads.com/topic/show/20985671-rwa-kulszowa---wskaz-wki-i-porady?tab=author urazu tego więzadła dochodzi w wielu przypadkach w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy też może zaczął się pomału i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.