Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano będzie szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość owego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie zdaje się być kluczowe do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych lub chociażby kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie jakie wypada sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://penzu.com/p/d7579d03 wziąć się za naprawianie takiego rodzaju dolegliwości należy, w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić możemy zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ocenić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
https://zenwriting.net/rehabilitacja-sanok22/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-polecam-przeczytac już zauważymy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że
https://penzu.com/p/9365d05f ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Warto dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki muszą być realizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.