Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Należyte ustawienie kości wobec siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony bocznej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociażby urazie łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie które trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do
rehabilitant sanok .
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego typu przypadłości warto w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby zweryfikować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może powodować rotację podudzia względem kości udowej,
-wskazane jest przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już zauważymy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle powstaje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a także jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakie dzialania zrealizować, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia.
http://www.docspal.com/viewer?id=- zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
fizjoterapeuta sanok mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.