Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż urazie łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !
Czemu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie jakie wskazane jest sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości należy, w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to uczynić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by skontrolować czy jest właściwie
https://foursquare.com/user/563889430/list/zaskakuj%C4%85cy-fakt-o-kolanach-szpotawych-jak-powin ,
-testy mięśniowe- by ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-warto zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeżeli już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj pojawia się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ?
rehabilitacja sanok może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
http://fizjoterapeutasanok81.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14625188-okie-tenisisty-blog-tutaj.#xt_blog ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.