Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub chociaż pęknięciu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie które to pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu powodów kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
fizjoterapia sanok z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego typu przypadłości powinno się w 1-szej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam wykonać zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeśli już dostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu na ogół pojawia się pierwsze zaskoczenie, dlatego, że do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak i również jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi przeprowadzić, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia.
http://www.filedropper.com/rozwjniemowlakaprzeczytajrecenzjedymcn w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie.
https://www.storeboard.com/blogs/photography/and65279;kolana-szpotawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--uand380;yj-tego-linku/1507598 typu przypadki muszą być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.