Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Należy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny! Możemy przeto rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” a także składników ich budujących będzie znaczące ze względu na fakt iż w wypadku
fizjoterapeuta sanok może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Warto w takim przypadku szczegółowo przebadać określone części budujące owy kompleks.
Stawy.
W czasie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w konkretnej kolejności. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból powstaje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj powinno się wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność.
https://justpaste.it/402ms przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte,
fizjoterapia sanok , a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w rezultacie urazu, czy może zaczął się wolno i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.