Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2436315 .
http://rehabilitacjasanok47.iktogo.com/post/-czym-jest-rwa-kulszowa tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Można zatem stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej nazwanych „stawów” a, także składników ich budujących wydaje się być bardzo ważne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Pozostaje w takim razie detalicznie przebadać określone składniki budujące tenże kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy aktywują się w konkretnej kolejności. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje zwłaszcza w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona dokonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się podczas gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj trzeba szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność.
https://fizjoterapiasanok75.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bflokiec-tenisisty-kliknij-tutaj/ przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi częstokroć w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy też może zaczął się pomału i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.