Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra bo kolano okazuje się być
http://rehabilitacjasanok68.unblog.fr/2019/12/22/polecane-do-czytania-rozwoj-niemowlaka/ :
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Jeśli jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To fundamentalne pytanie jakie wypada sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego gatunku przypadłości należy w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby przejrzeć czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze dokładne badanie.
Gdy już zobaczymy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często ukazuje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, które zabiegi przeprowadzić, z reguły będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Przychodzi wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie.
https://fizjoterapeutasanok76.webs.com/apps/blog/show/47608518-65279-zdob-261-d-378-wi-281-cej-info-o-322-okciu-tenisisty- przypadki powinny być realizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.