Szpotawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
http://ge.tt/3cVFAH03/v/0 się dzieje podczas gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być
http://www.filedropper.com/kolanaszpotawejakpowinnawygldagimnastykakorekcyjnaprzejddostronybvqsp :
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Poprawne ustawienie kości względem siebie zdaje się być istotne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które pozostaje sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości trzeba w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie wywoływać rotację podudzia względem kości udowej,
-wypada przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ?
https://www.storeboard.com/blogs/outdoor-activities/and65279;zespand243;and322;-cieand347;ni-nadgarstka-zajrzyj-tutaj/1508767 liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie powstaje się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakie zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Warto zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.