/ brehabilitacjasanok55's Library/ Notes/ Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Opublikowany tutaj.
Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Opublikowany tutaj.
from web site
Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie okazuje się być kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie które to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego gatunku przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Gdy już dostrzeżemy, iż coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego typu zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie okazuje się być kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia ryzyko pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie które to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego gatunku przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wskazane jest ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Gdy już dostrzeżemy, iż coś wydaje się nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego typu zabiegi zrealizować, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że prowadzi dobre ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
