Przydatne zasoby o kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy wyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Pozostaje dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości warto w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wypada skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często pojawia się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak i również jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje fizjoterapeuta sanok którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że przeprowadza stosowne ćwiczenia ! https://writeablog.net/fizjoterapiasanok17/pelny-artykul-o-bolu-barku wielu przypadkach bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. http://fizjoterapeutasanok19.over-blog.com/2019/12/pobierz-wiecej-informacji-o-zwyrodnieniach-kregoslupa.html więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Trzeba więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.