Osoby pojawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Powinno się tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny!
https://fizjoterapeutasanok47.tumblr.com/post/189823228021/debata-na-temat-kolan-szpotawych-jak-powinna sens w takim razie powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” a także elementów ich tworzących będzie znaczące ze względu na fakt iż w przypadku
fizjoterapia sanok może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Należy w takim przypadku pieczołowicie przebadać konkretne składniki budujące owy kompleks.
Stawy.
https://www.evernote.com/shard/s399/sh/f2ce48a0-b0c3-4749-985a-8df4c8a96b4f/dbeac4cfc972282847c0b075350f9d98 chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy aktywują się w określonej kolejności. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona zrealizować obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się jeżeli unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam trzeba wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi częstokroć w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, bądź wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może prowokować niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się wolno i etapami narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.