Rwa kulszowa Opinie i Wskazówki.
from web site
Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa notorycznie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu potężny kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada wykonać szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mogą być dodatkowo uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobne do tych które to znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu ocena wydaje się być tak niesłychanie ważna ?
http://fizjoterapeutasanok50.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14628760-b-l-staw-w-czy-to-rzs-fizjoterapia.#xt_blog_comments pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nadmiernie napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych by ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, by przejrzeć, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zanadto napiętych mięśni, które potrafią pobudzać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, fizjoterapia sanok .
https://penzu.com/p/094654f4 wówczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu potężny kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada wykonać szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mogą być dodatkowo uciśnięte poprzez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy symptomy podobne do tych które to znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu ocena wydaje się być tak niesłychanie ważna ?
http://fizjoterapeutasanok50.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14628760-b-l-staw-w-czy-to-rzs-fizjoterapia.#xt_blog_comments pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból wydaje się być nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie nadmiernie napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i obniżenia bólu. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych by ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, by przejrzeć, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze znalezienia zanadto napiętych mięśni, które potrafią pobudzać ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, kiedy takie badanie jesteśmy w stanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, fizjoterapia sanok .
https://penzu.com/p/094654f4 wówczas jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie aplikować, a jeżeli po jakimś terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
