Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej omówionych struktur. Jeżeli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy chociaż pęknięciu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !
Czemu kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które to przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z wielu czynników kość udowa jest w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu dolegliwości warto w 1-szej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- aby skontrolować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-warto przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często ukazuje się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, a, także jego źródło- bowiem to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak również, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a
https://fizjoterapeuta-sanok01.bladejournal.com/post/2019/12/23/%EF%BB%BFZesp%C3%B3%C5%82-cie%C5%9Bni-nadgarstka-dlaczego-nie-spr%C3%B3bowa%C4%87-tutaj. wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
https://fizjoterapeuta-sanok27.bravejournal.net/post/2019/12/23/%EF%BB%BFRozw%C3%B3j-niemowlaka-mo%C5%BCesz-sprawdzi%C4%87-tutaj. gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Wskazane jest w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się inna !
http://rehabilitacja-sanok86.over-blog.com/2019/12/rozwoj-niemowlaka-zobacz-tutaj.html mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.