Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny.
https://sendit.cloud/arxjj3qgw1xn tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się zatem oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wymienionych „stawów” oraz mięśni ich tworzących wydaje się znaczące ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Należy w takim przypadku dokładnie przebadać określone komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy włączają się w określonej kolejności. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
rehabilitacja sanok ból objawia się kiedy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu należy próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu.
https://sendit.cloud/7a4i31gli4qy urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się niespodziewanie w wyniku urazu, czy też może zaczął się pomału i powoli narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.