Rwa kulszowa - zajrzyj tutaj.
from web site
Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa wielokrotnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj duży kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich trudności. https://www.evernote.com/shard/s476/sh/60788fde-da45-4286-bf5f-7bb63ec1e530/d7291e182bc6f967acd7c68262823504 te posiadają możliwość być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy objawy pokrewne do tych które znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
rehabilitacja sanok tej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu ocena wydaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje kluczowe w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku nadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zbyt napiętych mięśni, które mają możliwość wywoływać ból. Znakomite rozwiązanie jest więc, kiedy podobne badanie damy radę zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok85/szokujace-fakty-w-temacie-bolu-barku wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką warto systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj duży kłopot bo nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wskazane jest wykonać szereg testów i przeprowadzić skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Skutkiem tego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich trudności. https://www.evernote.com/shard/s476/sh/60788fde-da45-4286-bf5f-7bb63ec1e530/d7291e182bc6f967acd7c68262823504 te posiadają możliwość być również uciśnięte poprzez nieprawidłowe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Raz na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy objawy pokrewne do tych które znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
rehabilitacja sanok tej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiego powodu ocena wydaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból istnieje kluczowe w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku nadto napiętych więzadeł zdołamy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zmniejszenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych terapii stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz również drobne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Kontrola ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zbyt napiętych mięśni, które mają możliwość wywoływać ból. Znakomite rozwiązanie jest więc, kiedy podobne badanie damy radę zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok85/szokujace-fakty-w-temacie-bolu-barku wtedy jestem w stanie przedłożyć indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką warto systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
