/ ofizjoterapiasanok80's Library/ Notes/ Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Przydatne łącza.
Kolana szpotawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Przydatne łącza.
from web site
Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jawi się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie bocznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które to warto sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. https://crosschappell771.shutterfly.com/73 to zrobić posiadamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. fizjoterapia sanok takiej wizycie lekarz powinien określić problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Warto wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania rehabilitacja sanok , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie jawi się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie bocznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki przyśrodkowej !
Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które to warto sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. https://crosschappell771.shutterfly.com/73 to zrobić posiadamy możliwość zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. fizjoterapia sanok takiej wizycie lekarz powinien określić problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak również działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Warto wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, iż 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania rehabilitacja sanok , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
