Kluczowy element kolan szpotawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do fizjoterapeuta sanok . O ile szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej omówionych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie bocznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To naczelne zapytanie które to przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić wolno nam wykonać zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak aby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-warto sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zazwyczaj rodzi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakiego typu dzialania zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? https://www.goodreads.com/topic/show/20989176-rwa-kulszowa---przeczytaj-artyku?tab=author rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! rehabilitacja sanok szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Powinno się więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.