Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwykle staw
rehabilitant sanok . Warto w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Warto w takim razie rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wymienionych „stawów” jak również mięśni ich tworzących wydaje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim przypadku precyzyjnie przebadać poszczególne komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
https://fizjoterapia-sanok62.kinja.com/wiecej-bonusow-o-zwyrodnieniach-kregoslupa-1840608061 chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy aktywują się w określonej kolejności. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje głównie w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład podczas zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból powstaje się kiedy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2443853 przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi wielokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy może rozpoczął się powoli i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności pozostaje:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.